ဤဆောင်းပါးသည် ၎င်းတို့၏ အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်များကို စိတ်ရှည်ရှည်နှင့် ဂရုတစိုက်ဆက်ဆံသော အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်ပိုင်ရှင်များအားလုံးအတွက် ရည်ရွယ်ပါသည်။ထွက်သွားရင်တောင် မင်းရဲ့အချစ်ကို ခံစားမိလိမ့်မယ်။

01 ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသော အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန် အရေအတွက်သည် တစ်နှစ်ထက်တစ်နှစ် တိုးများလာသည်။

စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုသည် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအားဖြင့် ပြောင်းပြန်ဖြစ်နိုင်သော်လည်း နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုမှာ လုံးဝပြောင်း၍မရပါ။အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်ပိုင်ရှင်များသည် အရာသုံးခုကိုသာ လုပ်ဆောင်နိုင်သည်-

1- ဘဝ၏အသေးစိတ်အချက်အလက်များကို ကောင်းမွန်စွာလုပ်ဆောင်ပြီး အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်များသည် မတော်တဆထိခိုက်မှုများမှလွဲ၍ ကျောက်ကပ်ရောဂါမဖြစ်စေရန် ကြိုးစားပါ။

2: စူးရှသောကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း၊ စောစီးစွာစစ်ဆေးခြင်း၊ စောစီးစွာကုသမှုခံယူခြင်း၊ မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့်၊ မနှောင့်နှေးပါနှင့်။

3- နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ပျက်ကွက်မှုကို စောစီးစွာတွေ့ရှိပြီး ကုသနိုင်လေ၊ အသက်ရှင်ချိန် ပိုကြာလေ၊

02 ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုက ဘာကြောင့် ပြန်ကောင်းလာဖို့ ခက်ခဲတာလဲ။

ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းမှာ ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းပြီး ကုသရန်ခက်ခဲရသည့် အဓိကအကြောင်းရင်းနှစ်ရပ်ရှိပါသည်။

1- အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ အဆိပ်သင့်ခြင်းနှင့် ကျောက်ကပ်ရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော စူးရှသောကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းမှလွဲ၍ ကျန်အရာများမှာ ပြောင်းပြန်မဖြစ်နိုင်ပါ။စစ်မှန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာဒဏ်ရာသည်ပြန်လည်နာလန်ထူရန်ခက်ခဲသည်နှင့်တပြိုင်နက်ကမ္ဘာပေါ်တွင်အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုအတွက်စစ်မှန်သောဆေးမရှိပါ၊ အာဟာရနှင့်ဖြည့်စွက်စာများဖြစ်ကြသည်;

2- ကျောက်ကပ်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွက် သီးသန့်အင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့တွင် ကျောက်ကပ်နှစ်ခုရှိသည်။ပျက်စီးသွားပါက ခန္ဓာကိုယ်သည် ပုံမှန်အတိုင်း လုပ်ဆောင်နိုင်မည်ဖြစ်ပြီး ကျွန်ုပ်တို့သည် ရောဂါခံစားရမည်မဟုတ်ပေ။ကျောက်ကပ်သည် ၎င်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာ၏ 75% နီးပါး ဆုံးရှုံးသွားသောအခါတွင်သာ လက္ခဏာများပြသတတ်သောကြောင့် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုကို တွေ့ရှိသည့်အခါ အနည်းနှင့်အများ နောက်ကျတတ်ကာ ကုသမှုရွေးချယ်စရာ အနည်းငယ်သာရှိပါသည်။

ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှု 50% ဆုံးရှုံးသွားသောအခါအတွင်းပတ်ဝန်းကျင်သည်တည်ငြိမ်နေဆဲဖြစ်ပြီးပြဿနာများကိုရှာဖွေရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုဆုံးရှုံးမှုသည် 50-67%, အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းဆုံးရှုံးသွားသည်၊ ဇီဝဓာတုတန်ဖိုးမပြောင်းလဲဘဲခန္ဓာကိုယ်စွမ်းဆောင်ရည်ပြသမည်မဟုတ်သော်လည်း SDMA ကဲ့သို့သောအလားအလာရှိသောစမ်းသပ်မှုများသည်တိုးလာလိမ့်မည်။ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ ဆုံးရှုံးမှုမှာ 67-75% ဖြစ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်တွင် သိသာထင်ရှားသော စွမ်းဆောင်မှု မရှိသော်လည်း ဇီဝဓာတု ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်နှင့် creatinine များ မြင့်တက်လာသည်။ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာဆုံးရှုံးမှု၏ 75% ကျော်သည် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့် အဆင့်မြင့်ယူရမီးယားဟု သတ်မှတ်သည်။

ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏ အထင်ရှားဆုံးလက္ခဏာမှာ အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်များ၏ ကျင်ငယ်ရည်ကို လျင်မြန်စွာ လျှော့ချခြင်းဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့် အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်ပိုင်ရှင်တိုင်းသည် ၎င်း၏ အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်၏ ဆီးပမာဏကို နေ့စဉ် စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ကြောင်များနှင့် ခွေးများကို မကြာခဏ လွတ်လွတ်လပ်လပ် အပြင်ထွက်ခွင့်ပေးသော အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်ပိုင်ရှင်များအတွက် ဤအရာသည် အလွန်ခက်ခဲသည်၊ ထို့ကြောင့် ဤအိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်များဖျားနာရန် နောက်ဆုံးအချိန်ဖြစ်သည်။

03 အချို့သော ပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းသောလူနာများသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်သည်။

ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းတွင် ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုတွင် လျင်မြန်စွာစတင်ခြင်းနှင့် စူးရှသောလက္ခဏာများရှိနေသော်လည်း ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန်ကျန်ရှိနေသေးသောကြောင့် စူးရှသောကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုဖြစ်ပွားခြင်းမှရှောင်ရှားရန်နှင့် ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းကိုရှာဖွေရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုသည် အများအားဖြင့်ပြည်တွင်း ischemia၊ ဆီးစနစ်ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် အဆိပ်သင့်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ နှလုံးသို့သွေးထောက်ပံ့မှု၏ 20% သည်ကျောက်ကပ်ဆီသို့ဖြစ်ပြီးကျောက်ကပ်၏ 90% သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ cortex မှတဆင့်ဖြတ်သန်းသောကြောင့်ဤအစိတ်အပိုင်းသည် ischemia နှင့်အဆိပ်ကြောင့်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုကိုအများဆုံးခံစားနိုင်သည် ။ထို့ကြောင့်၊ ကျောက်ကပ်နှင့် နှလုံးရောဂါများသည် မကြာခဏ ဆက်စပ်မှုရှိသည်ကို ကျွန်ုပ်တို့ တွေ့ရှိရသည်။မကောင်းသောအခါ အခြားအင်္ဂါသည် ခုခံနိုင်စွမ်းရှိပြီး ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ကျောက်ကပ် ischemia ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ အဖြစ်များတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေကတော့ ပြင်းထန်တဲ့ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်တာ၊ သွေးထွက်တာနဲ့ မီးလောင်ဒဏ်ရာတွေ ပြင်းထန်ပါတယ်။

ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်းနှင့် မီးလောင်ဒဏ်ရာများ ဖြစ်ပေါ်လာရန် မလွယ်ကူပါက နေ့စဉ်ဘဝတွင် အဖြစ်အများဆုံး ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုမှာ ဆီးစနစ်ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော စူးရှသော ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း ဖြစ်သည်။ဆီးအိမ်နှင့် ဆီးလမ်းကြောင်းကျောက်တည်ခြင်း၊ ပုံဆောင်ခဲပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ဆီးလမ်းကြောင်းရောင်ခြင်း၊ ဆီးလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့ခြင်း နှင့် ဆီးလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့ခြင်းတို့ ဖြစ်တတ်သည်။ပိတ်ဆို့ခြင်းသည် ဆီးလမ်းကြောင်းများစုပုံလာခြင်း၊ glomerular filtration ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ သွေးထဲတွင် ပရိုတင်းမဟုတ်သော နိုက်ထရိုဂျင် တိုးလာခြင်း၊ glomerular basement membrane necrosis ကို ဖြစ်စေသည်။ဤအခြေအနေသည် စီရင်ရန် လွယ်ကူသည်။ဆီးကို 24 နာရီထက်ပို၍ပိတ်နေသရွေ့ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုမဖြစ်ပွားကြောင်း သေချာစေရန်အတွက် ဇီဝဓာတုဗေဒစမ်းသပ်မှုပြုလုပ်ရပါမည်။ဤကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုမျိုးသည် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း လုံးဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသော ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုလည်းဖြစ်သည်၊ သို့သော် နှောင့်နှေးပါက ရောဂါပိုဆိုးလာနိုင်သည် သို့မဟုတ် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းသို့ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်။

စူးရှသောကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှု၏ နောက်ထပ်အမျိုးအစားခွဲများသည် အဆိပ်သင့်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။စပျစ်သီးကို နေ့တိုင်းစားတာက တစ်မျိုးဖြစ်ပြီး အများဆုံးကတော့ ဆေးဝါးတွေကို မှားယွင်းသုံးစွဲမှုပါပဲ။reabsorbed glomerular filtration fluid ၏ ရေနှင့် electrolyte တွင်၊ ကျောက်ကပ် tubular epithelial ဆဲလ်များသည် အဆိပ်များ၏ ပြင်းအား တိုးလာခြင်းနှင့် ထိတွေ့သည်။ကျောက်ကပ် tubular epithelial ဆဲလ်များမှ အဆိပ်များကို ထုတ်လွှတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းသည် ဆဲလ်များအတွင်း အဆိပ်များစုပုံလာစေသည်။အချို့ကိစ္စများတွင်၊ metabolites ၏အဆိပ်သည် ရှေ့ပြေးဒြပ်ပေါင်းများထက် ပိုမိုပြင်းထန်သည်။ဤနေရာတွင် အဓိကကျသောဆေးမှာ "ဂျင်တာမီစင်" ဖြစ်သည်။Gentamicin သည် အသုံးများသော အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သော ဆေးဖြစ်သော်လည်း ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော nephrotoxicity ရှိသည်။အခြေအနေအများစုတွင် ဆေးရုံ၌ပင် ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းမှာ မမှန်ကန်ပါက အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသော စူးရှသော ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုကို ဖြစ်စေသည်။

အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်ပိုင်ရှင်များသည် ရွေးချယ်ခွင့်ရှိသည့်အခါ gentamicin မထိုးရန် အထူးအကြံပြုလိုပါသည်။ထို့အပြင် ကျောက်ကပ်မကောင်းသော အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်များသည် ဆေးသောက်ရန် အာရုံစိုက်ရန် လိုအပ်သည်။ရောင်ရမ်းမှုဆန့်ကျင်ဆေးအများစုသည် contraindications များတွင်ကျောက်ကပ်မလုံလောက်မှုကိုညွှန်ပြလိမ့်မည်။cephalosporins၊ tetracyclines၊ antipyretics၊ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး စသဖြင့် သတိထားသုံးပါ။

04 နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုကြောင့် လူနာအား ပြုစုစောင့်ရှောက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်မတူဘဲ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုသည် ရှာဖွေရန်ခက်ခဲသလောက်ဖြစ်ပြီး စတင်ခြင်းအစောပိုင်းအဆင့်တွင် သိသာထင်ရှားသောလက္ခဏာများမရှိပါ။ပုံမှန်ထက် ဆီးများများထွက်နိုင်ပေမယ့် ပူပြင်းတဲ့ရာသီဥတုကြောင့် ဆီးပမာဏတိုးလာခြင်း၊ လှုပ်ရှားမှုများလာခြင်း၊ အစာခြောက်ခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်တာကို ကျွန်ုပ်တို့ မဆုံးဖြတ်နိုင်ပါဘူး။ထို့အပြင် နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှု အကြောင်းရင်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် ခက်ခဲသည်။လက်ရှိတွင် ကိုးကားချက်အဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည့် အရာမှာ nephritis၊ innate genetic nephropathy၊ urethral obstruction သို့မဟုတ် အချိန်မီကုသခြင်းမရှိဘဲ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကဲ့သို့သော glomerular ရောဂါများဖြစ်သည်။

အကယ်၍ စူးရှသောကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ပါက သောက်သုံးရေကို တိုးမြှင့်ပေးခြင်း၊ အရေပြားအောက်ဆေးထိုးခြင်း၊ အဆိပ်အတောက်များကို ချေဖျက်ခြင်းနှင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျှော့ချပေးသည့် အခြားနည်းလမ်းများဖြင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်သည်။နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုတွင် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်ရန် နည်းလမ်းမရှိပါ။ကျွန်ုပ်တို့လုပ်နိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောအရာမှာ သိပ္ပံနည်းကျအစာကျွေးခြင်းနှင့် ကယ်လ်စီယမ်ဓာတ်၊ erythropoietin အသုံးပြုမှု၊ ဆေးညွှန်းအစားအစာစားခြင်းနှင့် ပရိုတင်းစားသုံးမှုလျှော့ချခြင်းကဲ့သို့သော သိပ္ပံနည်းကျအစာကျွေးခြင်းဖြင့် အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်များ၏အသက်ကို တာရှည်ခံရန်သာဖြစ်သည်။နောက်ထပ်သတိပြုရမည့်အချက်မှာ ပန်ကရိယလုပ်ငန်းဆောင်တာ ကျဆင်းသွားခြင်းနှင့် ပန်ကရိယရောင်ခြင်းတို့ကိုပင် သတိထားရန် လိုအပ်သောကြောင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများစွာ ပါသွားမည်ဖြစ်သည်။

နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါကို ကုသရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ ၎င်းကို စောစီးစွာ ရှာဖွေရန်ဖြစ်သည်။စောစောတွေ့လေလေ၊ လူနေမှုအဆင့်အတန်းကို ထိန်းသိမ်းနိုင်လေလေဖြစ်သည်။ကြောင်များအတွက်၊ ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်၊ creatinine နှင့် phosphorus တို့၏ ဇီဝဓာတုစမ်းသပ်မှုများသည် ပုံမှန်ဖြစ်ပြီး၊ SDMA သည် ကနဦး နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် တစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ် ပုံမှန်စစ်ဆေးနိုင်သည်။သို့သော် ဤစမ်းသပ်မှုသည် ခွေးများအတွက် မတိကျပါ။US မှာ 2016 ခုနှစ်လောက်ကမှ ဒီစမ်းသပ်မှုကို ခွေးတွေမှာ သုံးနိုင်မလား။စစ်ဆေးမှုတန်ဖိုးသည် ကြောင်များနှင့် အလွန်ကွာခြားသောကြောင့် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ခွေးများအတွက် ရောဂါရှာဖွေညွှန်းကိန်းအဖြစ် အသုံးမပြုနိုင်ပါ။ဥပမာအားဖြင့်၊ 25 သည် ကြောင်များအတွက် နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ပျက်ခြင်း၏ အဆင့် 3 ၏အစပင်ဖြစ်သည်၊ ခွေးများအတွက်မူ အချို့သော ပညာရှင်များက ကျန်းမာရေး အတိုင်းအတာအတွင်းပင်ဖြစ်သည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်။

ကြောင်နှင့် ခွေးများ၏ နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုသည် သေဆုံးခြင်းကို မဆိုလိုပါ၊ ထို့ကြောင့် အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်ပိုင်ရှင်များသည် ၎င်းတို့အား စိတ်ရှည်ရှည်နှင့် ဂရုတစိုက် ပြုစုစောင့်ရှောက်သင့်သည်။ကျန်တာကတော့ သူတို့ရဲ့ ကံကြမ္မာအပေါ်မှာ မူတည်ပါတယ်။ကျွန်ုပ်၏ လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များထံ ပေးခဲ့ဖူးသော ကြောင်တစ်ကောင်သည် အသက် 13 နှစ်တွင် နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ ရှိနေသည်ကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ၎င်းကို သိပ္ပံနည်းကျ ဆေးဝါးများဖြင့် အချိန်မှန် တိုက်ကျွေးခဲ့သည်။အသက် 19 နှစ်တွင် အရိုးနှင့် အူများနှင့် အစာအိမ်များ အိုမင်းရင့်ရော်ခြင်းမှလွဲ၍ ကျန်အရာများမှာ အလွန်ကောင်းမွန်ပါသည်။

အိမ်မွေးတိရိစ္ဆာန်များ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု၏ရင်ဆိုင်ရသောအခါတွင်၊ အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်ပိုင်ရှင်များသည်ရွေးချယ်စရာအနည်းငယ်သာရှိသည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့၏စွမ်းရည်အတွင်းသိပ္ပံနည်းကျဖြင့်တက်ကြွစွာကုသခြင်း၊ ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းနှင့်စားသရွေ့ပုံမှန်တန်ဖိုးကိုလုံးဝပြန်လည်ထူထောင်ရန်အလွန်ခက်ခဲသည်သို့မဟုတ်ပင်မဖြစ်နိုင်လုနီးပါးပင်။ပုံမှန်အကွာအဝေးတွင် creatinine နှင့် ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်ပါဝင်မှု အနည်းငယ်ပို၍ကောင်းသည်။ပြန်ကောင်းလာဖို့က သူတို့ရဲ့ကောင်းချီးပဲ၊ နောက်ဆုံး မင်းထွက်သွားရင် အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်ပိုင်ရှင်က အကောင်းဆုံးကြိုးစားလိမ့်မယ်။ဘဝဆိုတာ အမြဲတမ်း လူဝင်စားတယ်။သင်ယုံကြည်လိုစိတ်ရှိသရွေ့ သူတို့သည် သင့်ထံ မကြာမီ ပြန်လာလိမ့်မည်ဖြစ်နိုင်သည်။